2021年3月30日,在beat365附属第二医院基础上创建的辽宁省退役军人总医院·沈医二院,这所有着百年历史的老牌三甲综合医院迎来转型发展的新机遇。如何高标准、高质量完成这一历史使命,院长侯明晓的回答掷地有声——竭尽所能,全力以赴,用5年的时间完成转型“蝶变”路。
辽宁省退役军人事务厅和beat365主动担当,积极作为,依托beat365附属第二医院联合创办辽宁省退役军人总医院。目前,医院发展空间为“3+2”,发展阶段也分为“3+2”。说起医院的“十四五”规划,侯明晓院长称,第一个“3+2”是指“一院多区”协同发展,而第二个“3+2”是指2021年打下发展基础,2022年加快发展赋能,2023年促进发展跃升,2024~2025年在“做优”上持续深化,在“做强”上持续发力。“目前医院即将进入到高质量发展的‘快车道’,力争‘十四五’期末,医院医教研综合实力稳居市属医院前三名行列,基本实现地域领先、区域领跑的建设发展目标。”
“一院多区”管理模式促进优质医疗资源扩容和均衡布局
侯明晓院长介绍,医院明确了“十四五”期间“3+2”发展规划,即持续提升和平、皇姑、沈河三个既有院区建设发展水平,立足现有,保底发展;积极推进沈北院区和消化病院两个新兴院区建设。“以皇姑院区为主体,打造沈阳西北区域救治中心;以和平院区为核心,建强辽沈地区心血管病中心;以沈河院区为依托,塑造特色心身医学发展中心;以沈北院区为补充,发展高端体检康复诊疗中心;以消化病医院为突破,建设国内一流消化疾病诊治中心的战略部署。”侯明晓院长特别提到了皇姑院区,目前正在建设一个占地84600平方米的综合楼,打造西北区域的急诊急救综合医疗体系。“一进院的那个小三层楼正在筹备建设,规划设计成一个急诊急救平台,一楼为急诊大厅,二楼为急诊留观,三楼为急诊ICU,旁边的独立建筑是发热门诊,配备专用CT和检验设备,这样两座独立的平台在疫情常态化下可实现‘平战结合’,确保患者生命安全。急诊急救平台建设年底前或明年年初就可以‘上线’,老百姓更托底了,我心里也更有底了。”
医院尝试差异发展、互补建设,探索“一院多区”的管理模式,最大限度集中优势资源打造发展强势,全面提升建设发展效能。走协同建设、共享发展之路。各院区通过实行同质化管理,差异化发展;以学科建设为中心,促进优质医疗资源扩容和均衡布局。“一个医院的几个院区,质量标准是一致的,技术水平是一致的,多个院区管理上互补互通,最大限度地惠及更多百姓。”侯明晓院长称。
人工智能心电系统最大限度发挥心血管院区特色
说起医院和平院区,侯明晓院长称,由于受到空间的限制,医院规模很难再扩大,就要想办法去发展这个老牌的以心血管为特色的院区。“人工智能心电中心即将启用,医院将铺设佩戴式心电监护预警网,远程监测发现并救治心电异常患者。”侯明晓院长称,心血管疾病患者可在医生指导下,使用一种“佩戴式”远程实时动态心电监测设备,患者的心电信息通过云端实时传输到医院心电中心,如监测到异常心电活动,人工智能服务器进行实时分析并自动报警,医师即时分析到异常,将人工预警并指导患者就医;患者如果自感不适,可以通过手动“一键报警”,心电中心医师接收到信息,对数据及时判读并处理,早期对患者进行诊疗干预。最大限度地多覆盖一些潜在的心脏问题人群。如果佩戴者一旦有急性心梗的发作,系统终端报警后,医院为患者开通“绿色通道”,直接进入导管室,救治速度就更快了。
有了智能心电系统,医院还可以与一些没有心内科建设的专科医院进行共享共建,“把心电系统终端放置在专科医院,由我们的心血管医生来监测他们的数据,如果需要出诊,心血管医生可及时到达,保障患者的医疗安全。”
心血管病医院要发挥什么样的作用?侯明晓院长称,不单单在院内,还要向院外扩展,覆盖到更多人群。“心电信息作为筛查、预警和诊断急性冠脉综合征、心律失常、心脏性猝死等主要心血管疾病的重要诊断依据,对其进行大数据的积累、分析、提炼、总结,有助于大幅提升心血管疾病诊疗质量。依托心电信息大数据,还可对心血管病高危人群进行科学筛查与干预,推动心血管疾病预防和分级诊疗体系的形成。发挥心血管病医院的特色,让更多人群收益。”
推进智慧医院建设“云平台”上形成国家级“专家智囊库”
医院高质量发展,离不开创新的重要支撑作用。在数字化趋势下,信息技术与卫生健康领域深度融合发展,“智慧医院建设”成为发展的必修课题。目前,医院正强势推进智慧医院建设,实现了线上挂号、缴费、检查检验报告查询等服务,通过国家电子病历应用水平四级评审。完成与市区域人口健康信息平台建设,实现了医院信息系统与全市信息平台互联互通,实现了协同服务、资源共享。设立预约挂号专线,网上公示专家介绍及出诊时间、电话、诊疗流程等服务信息,方便患者就医。
目前,该院互联网医院平台正在搭建中,让在军内外乃至国内外享有较高声誉的退役专家和一些全国知名专家进入到“云平台”,形成“专家智囊库”。与此同时,把患有疑难病症的患者的检查数据、心电数据、“云胶片”都传送到“云平台”上,“医院专家把疑难病例的难点问题‘抛’到这个平台上,云平台的专家就会按病种‘抢单’,与院内专家进行‘云会诊’,给出最优诊疗方案。”侯明晓院长称,推动互联网医院的建设对医院提升服务质量、提高诊疗能力,扩大服务半径都有着重要意义,也可以打破院区空间的限制。
医学科研质量水平稳步提高重点学科地位进一步巩固和彰显
“医学科研质量水平稳步提高。”侯明晓院长称,作为沈阳市心血管病医院,医院牵头成立的沈阳市胸痛救治联盟,成员单位涵盖市属、区县、民营、厂企共24家医疗机构,重点学科地位进一步巩固和彰显。先后获评国家级心源性卒中防治基地建设单位、高血压专病医联体沈阳市分中心、国家PCCM(呼吸与危重症医学科)规范化建设达标单位、国家卒中急救地图定点医院、沈阳市心血管病质控中心。
同时,医疗内涵质量水平持续提高。以“进一步改善医疗服务行动计划”“平安医院建设”等工作为抓手,以开展“临床技能大赛、查房大赛、病历及处方书写、抗菌药物”等专项活动为载体,建立健全医院质量管理和安全管理长效机制,进一步规范医疗行为、提高诊疗质量、提升服务水平。严抓18项核心医疗制度落实,结合医保政策调整,持续规范诊疗行为,用力压减医疗成本,完善和推行临床用药分析和评价系统,定期发布药学简讯,实行超常监控警示、处方点评,对存在问题的科室负责人实行约谈制度,较好防止和纠正了“大处方”、乱用药、滥检查等不正之风,先后停供使用金额较大的辅助用药10余品规。全面加强临床路径管理,入径率由2016年的40%,提升至2020年的62.3%。全面推行“优质护理示范工程”,系统实施责任制整体护理,优质护理覆盖率达100%。
退役军人就医有保障“三优九项”让他们感受关爱与温暖
“退役军人就医有保障。”侯明晓院长称,结合退役军人医疗服务需求,医院制定出台“三优九项”服务承诺内容,专门设置了退役军人导诊台,开通了退役军人优先窗口,开设了退役军人专属病房,建立了“首诊负责”和“首问尽责”服务制度,持续深化了与各级退役军人行政主管部门沟通交流,主管院领导带队深度走访,熟悉了情况、增进了了解,在更好为广大退役军人服务的同时希望得到更多政策支持,拓展更多发展机会,“为退役军人的健康保驾护航,让他们感受到关爱与温暖。”
“心系退役军人,医术品德高尚”这是76岁退役老兵刘凯送给该院皇姑院区心内二科的一面锦旗,以表达对医院关爱退役军人、提供优质医疗服务的感谢之情。
医院面向广大退役军人推出了“优先、优质、优惠”的“三优九项”服务承诺。承诺包括“就医优先、诊疗优先、住院优先、服务优质、技术优质、保障优质、挂号优惠、体检优惠、救助优惠”等内容,刘凯成为这项承诺的受益者之一。
“在这里,退役军人的就医有了保障,感受到国家、政府对我们这个群体的特殊关心。”刘凯说,他拿着退役军人证就医,挂号享受到优惠,病房宽敞舒适。
医院皇姑院区心内二科为退役军人设置了“退役军人病房”。皇姑院区心内二科卢杰主任和范军护士长介绍,在刘凯的诊疗、救治过程中,不仅每天早上由科室主任和护士长查房问候,还享受科主任主刀手术、主管护师进行心理疏导并督促按时按量服药等特殊关注和照顾。
科教协同确保大学附属医院职能完整体现
抓人才培养,确保医院高质量发展智力支撑。医院创新激活选人用人机制,刚柔相济引进人才。实施“双青”“双领”人才培养与引进工程,制定出台博士引进与培养暂行规定等一系列人才政策,积极引进学术领军人才和学科紧缺人才,激发现有人才存量,做大人才储备增量。打造人才聚集高地,麻树人主任消化内镜团队、陈挺松主任肿瘤综合治疗团队、葛静博士后妇儿团队、麻醉科与医学营养科人才引进工作陆续落地,最大限度发挥人力资源生产力,引入一个专家团队,盘活一个学科群。
抓科教协同,确保大学附属医院职能完整体现。借助学校创建大学东风,保持同频共振,加强发展融合,充分发挥附属医院医教研相长独特优势,力求在科研、教学、临床工作中取得更大突破。高度重视全科医学学科建设,规范设立全科门诊,规范建设全科病房,高标准投入全科医学规培基地建设;积极推进检验医学中心建设,充分整合资源,发挥共享优势,努力打造市级共享医学检验中心,为学校检验医学人才培养搭建坚实平台;实践探索智慧医疗建设,伴随学校打造智慧校园,率先实现智慧教学落地。