编者按：科学理性地防控疫情，保护自己和家人免于疫情侵蚀，既是对自己的生命健康负责，更是对社会和他人负责。疫情爆发以来，beat365积极担当、主动作为，建立科普知识在线支持服务平台，由副教授以上职称、博士以上学位、具有相关学科专业背景的31名专家志愿者团队提供科普咨询，并定期发表原创科普文章，今天的主题是“新型冠状病毒肺炎仅仅是肺炎吗？”。让我们携手同心，为疫情早日远去贡献自己的一份力量！

作者介绍

金晓霞

·中共党员

·劳动卫生和环境卫生 学博士

·主讲职业卫生、职业医学和预防医学

·主要研究方向为职业中毒机制与防护研究

众所周知，新冠病毒攻击的主要对象是肺部，但是这并不排除该病毒会攻击人体的其他器官。那么新冠病毒都可能攻击哪些器官系统呢？

1肺部

2月21日凌晨，西湖大学周强研究团队发文报道，新冠病毒进入肺部后，其表面的S蛋白“劫持”了原本控制血压的ACE2受体，通过与之结合入侵了肺部。这种结合的结果是，让肺泡内的毛细血管因血压失控而破裂成为“死泡”，“死泡”越来越多后，肺部的局部区域在CT扫描下就呈现磨砂玻璃的样子。ACE2全称为血管紧张素转化酶2，是人体内一种参与血压调节的蛋白，在肺、心脏、肾脏和肠道广泛存在。

对于S蛋白与ACE2之间的关系，西湖大学特聘研究员陶亮用了一个更加形象的比喻“如果把人体想象成一间房屋，把新冠病毒想象成强盗，那么，ACE2就是这间房屋的门把手；S蛋白抓住了它，病毒进而长驱直入闯进人体细胞。”

2心脏

2月22日，同济医院心内科主任汪道文教授在接受人民网采访时说：“很多新冠肺炎，特别是危重症中有20%患者存在心脏损伤。”从目前的研究来看，心脏损伤是肺炎的并发症，尚未找到病毒攻击心脏的直接证据。

3肾脏

2月12日，第三军医大学谌小维、周艺、鄢俊安及中国科学院苏州生物医学工程技术研究所贾宏博团队在医学预印本medRxiv上发表题为：Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients 的研究论文。

该研究报告了正在进行的有关新型冠状病毒感染的59例患者肾功能的病例研究（包括28例被诊断为严重病例和3例死亡）。63%的患者表现出蛋白尿，提示肾功能不全。分别有19%和27%的患者血浆肌酐和尿素氮水平升高。CT扫描显示100%的患者肾脏影像学异常。

钟南山院士的科研团队在尿液中发现了病毒，部分新冠患者也有肾脏受损的症状，也说明病毒很可能会攻击肾脏。

4肠道

钟南山院士的科研团队在粪便中也检出了活病毒，说明病毒已经能进入肠道并攻击肠道。2月12日，广州医科大学张玉霞研究人员就发现，早期报告的41例新冠病例中，1例（3%）患者有为腹泻；在另一份描述家族聚集的患者报告中，6个家族成员中有2个（33%）出现腹泻。

5神经系统

3月初，华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波团队对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示，214名患者中，超过三成的病患出现神经系统症状，具体表现为三类：一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等；二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等；三是骨骼肌损伤。其中的中枢神经系统对于人体是最为关键的，指挥着人体的免疫反应以及身体的各种机能。

在3月3日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，增加了病理改变，除肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏之外，也同时提及“脑组织充血、水肿，部分神经元变性”。

6睾丸

武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv（未经过同行评议、未正式发表）上传了一篇论文，题为《新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》（Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study）。研究对比81名育龄男性新冠患者和100名年龄相仿的健康男性后发现，前者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素水平显著升高，而睾酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。LH是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。论文作者认为，虽然精液参数才是生殖腺功能的直接反映，上述指标的改变为新冠攻击睾丸功能提供了首个间接的临床证据。

7血液系统

新冠病毒如何通过肺部到达上述多个脏器呢？答案是血液。血液载着新冠病毒通过循环流经各器官系统，新冠病毒就这样搭着顺风车到达了目的地。早在第四版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中就已表明血液样本中能够检测出新冠病毒的核酸。

重症新冠肺炎患者会出现多器官功能衰竭甚至死亡，虽然国内疫情得到有效控制，但是国外疫情爆发、国内还未清零且输入病例不断，现阶段我们更加不能麻痹大意放松警惕！